药流一般指药物流产。药物流产15天一直不干净，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
药物流产后，子宫内膜需要一定的时间进行修复，如果修复的时间过短，可能会出现上述情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，注意休息，避免过度劳累。
2、宫腔残留
宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现阴道出血时间延长的现象，并伴有腹部疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过清宫术的方式进行治疗。
3、子宫复旧不全
如果患者在药物流产后，子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩无力，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、新生化颗粒等药物辅助改善，平时要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由不洁性生活、不注意卫生等原因导致，可能会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现上述情况，并伴有腹痛、白带增多等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物辅助改善，平时要注意保持良好的卫生习惯，勤换内裤。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现上述情况，并伴有发热、盆腔区域疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。患者平时应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
李兰娜
北京协和医院
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