19个月宝宝脖子上有好多淋巴结，可能是正常现象，也可能是上呼吸道感染、过敏、淋巴结炎、淋巴结结核等原因导致的。
1、正常现象
宝宝的淋巴系统发育尚不完善，脖子部位的淋巴结可能会出现生理性肿大的情况，一般不会伴随其他不适症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、上呼吸道感染
如果宝宝身体免疫力比较低，可能会使身体受到细菌入侵，导致上呼吸道感染，从而出现脖子部位淋巴结肿大的现象。可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
3、过敏
如果宝宝属于过敏体质，接触了过敏原之后，可能会导致局部出现过敏反应，从而引起上述症状。可以遵医嘱服用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪糖浆等药物进行治疗。同时还要避免接触过敏原，以免导致病情反复发作。
4、淋巴结炎
如果宝宝的颈部受到细菌感染，可能会引起淋巴结炎，从而出现淋巴结肿大的情况，同时还会伴有疼痛、发热等症状。可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情恢复。
5、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核蔓延而来。患儿主要表现为颈部淋巴结肿大，可伴有低热、盗汗、乏力等症状。患儿可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，可以通过手术切开引流的方式进行改善。
如果宝宝出现不适症状，家长应及时带宝宝到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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