没有绝对答案。对多数有膝关节不适或体重较大的人群，合理使用的跑步机通常比爬楼机更友好；若膝关节健康、肌力良好且动作规范，爬楼机也能作为训练方式，但需控制时长和强度。
爬楼机以连续抬腿、屈膝支撑为主，膝盖前侧和髌骨周围受力较集中。运动过程中髋膝踝反复屈伸，关节面压力较高，膝痛、髌骨软化、骨关节炎或术后恢复期人群更容易不适。该器械能锻炼臀腿和心肺，但并非适合所有人。
跑步机可调节速度与坡度，平地快走或慢跑时步态更接近日常行走，膝盖受力相对可控。跑带缓冲和扶手有助稳定，但坡度过大、速度过快、跑姿错误或运动过量，同样会增加膝盖负担。对膝盖友好与否，关键在强度、时间、频率和动作。
选择时以运动中和运动后是否出现疼痛、肿胀为参考，出现不适及时停止并咨询专业医生或康复治疗师。可先从低强度、短时间开始，逐步增加；平时加强股四头肌和臀部肌肉，控制体重，穿合脚运动鞋。运动目标在于长期健康，不必勉强完成高负荷项目。
爬楼机以连续抬腿、屈膝支撑为主，膝盖前侧和髌骨周围受力较集中。运动过程中髋膝踝反复屈伸，关节面压力较高，膝痛、髌骨软化、骨关节炎或术后恢复期人群更容易不适。该器械能锻炼臀腿和心肺，但并非适合所有人。
跑步机可调节速度与坡度，平地快走或慢跑时步态更接近日常行走，膝盖受力相对可控。跑带缓冲和扶手有助稳定，但坡度过大、速度过快、跑姿错误或运动过量，同样会增加膝盖负担。对膝盖友好与否，关键在强度、时间、频率和动作。
选择时以运动中和运动后是否出现疼痛、肿胀为参考，出现不适及时停止并咨询专业医生或康复治疗师。可先从低强度、短时间开始，逐步增加；平时加强股四头肌和臀部肌肉，控制体重，穿合脚运动鞋。运动目标在于长期健康，不必勉强完成高负荷项目。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
