45岁生完孩子后妇科检查是阴道前壁脱出，可能是年龄因素、分娩损伤、盆底肌松弛等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、年龄因素
一般情况下，女性在45岁会进入到围绝经期，在围绝经期由于体内激素水平发生变化，可能会导致阴道壁膨出，从而引起阴道前壁脱出的情况。通常属于正常生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者可以在医生指导下通过凯格尔运动、悬吊训练等方式进行治疗。
2、分娩损伤
如果患者在分娩时，医生操作不当，可能会导致阴道壁膨出，引起阴道前壁脱出的情况。建议患者可以在医生指导下通过电刺激治疗、磁刺激治疗等方式进行治疗。同时，患者也可以通过阴道封闭术等方式进行手术治疗。
3、盆底肌松弛
如果患者在妊娠期间频繁进行性生活，可能会导致盆底肌肉松弛，从而引起阴道前壁膨出的情况。建议患者可以在医生指导下通过凯格尔运动、悬吊训练等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过阴道修补术等方式进行手术治疗。
除此之外，子宫脱垂、腹压增加等因素也可能会引起阴道前壁脱出的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
李慧
吴鹏波
谭金凤
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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