失眠，白天晚上没有睡意可能是生理因素、神经衰弱、气血不足、心肾不交、心胆气虚等原因引起，需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
1、生理因素
如果患者长期处于紧张或者兴奋的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，出现失眠的现象，如果患者在晚上没有睡意，可能会出现白天晚上没有睡意的情况。建议患者在平时保持良好的心态，避免过度紧张或兴奋，可以在睡前喝一杯牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期的紧张和高压力状态下，出现精神容易兴奋和脑力易疲乏现象。患者通常会出现乏力、容易疲劳、注意力不集中等症状，还会出现失眠、白天晚上没有睡意的情况。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等。同时患者还可以配合医生通过心理治疗，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
3、气血不足
气血不足通常是由于饮食不当、情绪不调等原因所引起，患者可出现失眠、多梦、面色苍白、肢体乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用八珍丸、归脾丸、人参归脾丸等药物进行治疗，还可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、心肾不交
心肾不交是中医的病机，主要是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，可能与久病伤肾、先天不足、房劳过度等因素有关。心肾不交的患者可能会出现心烦、燥热、失眠多梦等症状，还可能会出现白天晚上没有睡意的现象。患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、心胆气虚
心胆气虚主要是由于先天不足、禀赋虚弱、胆虚失于储藏、气血亏虚、心神失养、神志不安等原因引起。患者可出现心悸不宁、多梦、失眠、胆怯易惊、食少、舌苔白腻等症状。患者可以在医生指导下服用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物进行调理。安神温胆丸是由酸枣仁、川芎、五味子、茯苓、制远志等药物组成，具有安神定志、和胃止痛的功效。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。同时患者还可以通过运动、饮食、理疗等方式进行调理。
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