39问医生

乳酸性酸中毒怎样治疗好的快

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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乳酸性酸中毒可以通过液体复苏、胰岛素疗法、碳酸氢盐溶液等措施进行治疗。
1.液体复苏
液体复苏通常包括静脉输液,如生理盐水、5%葡萄糖注射液等。患者可能需要快速补充体液以纠正脱水状态。通过增加血容量和改善组织灌注来提高血液pH值,从而缓解症状。此方法适用于因失水导致的乳酸性酸中毒。对于轻度至中度的乳酸性酸中毒,及时补液可以有效改善病情。
2.胰岛素疗法
胰岛素可以通过皮下注射的方式给予,剂量根据患者的血糖水平调整。胰岛素能够促进细胞利用葡萄糖产生能量,降低血液中的乳酸浓度。适用于糖尿病引起的乳酸性酸中毒。当其他原因无法解释时,使用胰岛素可以帮助控制高血糖并减少乳酸积累。
3.碳酸氢盐溶液
碳酸氢钠是常用的碱性溶液,可通过静脉滴注给药。碳酸氢根离子能迅速中和血液中的乳酸,使血液pH值恢复正常。适用于急性乳酸性酸中毒且无严重肾功能不全的情况。当存在代谢性酸中毒但没有明显的呼吸代偿时,可考虑使用碳酸氢盐溶液。
在治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡,特别是钾和钙水平,因为这些电解质的变化也可能影响心脏功能。同时,注意保持充足的水分摄入,有助于预防脱水和进一步加重酸中毒。
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2024-08-26 浏览100
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