乳酸性酸中毒可以通过补液治疗、胰岛素疗法、碳酸氢钠纠正酸中毒等措施进行治疗。
1.补液治疗
乳酸性酸中毒患者通常会出现脱水症状，因此需要及时补充液体。例如，可以使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等进行静脉滴注。通过增加血容量和改善组织灌注，有助于降低血液中的乳酸水平，从而缓解酸中毒的症状。适用于因脱水导致的轻度至中度乳酸性酸中毒患者。
2.胰岛素疗法
对于糖尿病引起的乳酸性酸中毒，可以通过皮下注射短效胰岛素来控制血糖水平。如遵医嘱使用诺和灵R、优泌林R等。胰岛素能够促进细胞利用血糖产生能量，减少乳酸积累，同时抑制肝脏合成酮体，防止进一步加重酸中毒。适用于由高血糖引发的严重或危及生命的乳酸性酸中毒。
3.碳酸氢钠纠正酸中毒
当患者的血液pH值低于7.3时，医生可能会给予碳酸氢钠以提高碱储备并纠正酸中毒。如遵医嘱使用小苏打片、氨丁三醇注射液等。碳酸氢钠能直接缓冲血液中的酸性物质，迅速提高血液pH值，减轻酸中毒症状。适用于急性或严重的乳酸性酸中毒，尤其是伴有呼吸困难或昏迷的患者。
此外，在恢复期间，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾离子水平，因为低钾血症可能加剧酸中毒。饮食方面，建议摄入富含维生素B群的食物，如全谷类、豆类和绿叶蔬菜，以帮助身体正常代谢乳酸。
1.补液治疗
乳酸性酸中毒患者通常会出现脱水症状，因此需要及时补充液体。例如，可以使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等进行静脉滴注。通过增加血容量和改善组织灌注，有助于降低血液中的乳酸水平，从而缓解酸中毒的症状。适用于因脱水导致的轻度至中度乳酸性酸中毒患者。
2.胰岛素疗法
对于糖尿病引起的乳酸性酸中毒，可以通过皮下注射短效胰岛素来控制血糖水平。如遵医嘱使用诺和灵R、优泌林R等。胰岛素能够促进细胞利用血糖产生能量，减少乳酸积累，同时抑制肝脏合成酮体，防止进一步加重酸中毒。适用于由高血糖引发的严重或危及生命的乳酸性酸中毒。
3.碳酸氢钠纠正酸中毒
当患者的血液pH值低于7.3时，医生可能会给予碳酸氢钠以提高碱储备并纠正酸中毒。如遵医嘱使用小苏打片、氨丁三醇注射液等。碳酸氢钠能直接缓冲血液中的酸性物质，迅速提高血液pH值，减轻酸中毒症状。适用于急性或严重的乳酸性酸中毒，尤其是伴有呼吸困难或昏迷的患者。
此外，在恢复期间，应密切监测患者的电解质平衡，特别是钾离子水平，因为低钾血症可能加剧酸中毒。饮食方面，建议摄入富含维生素B群的食物，如全谷类、豆类和绿叶蔬菜，以帮助身体正常代谢乳酸。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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