乳酸性酸中毒可以通过水化治疗、碳酸氢钠注射液液、胰岛素治疗等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等。也可以静脉输注生理盐水。通过增加体内的水分含量来稀释血液中的乳酸浓度，从而缓解症状。适用于轻度至中度乳酸性酸中毒，以纠正脱水状态并预防病情恶化。
2.碳酸氢钠注射液液
根据患者的血气分析结果调整剂量后，缓慢静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接碱化血液，提高pH值，降低血液中乳酸水平。适用于严重乳酸性酸中毒，当其他治疗无效时可考虑使用。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予短效或长效胰岛素，通常采用皮下注射的方式。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体。适用于糖尿病合并乳酸性酸中毒，尤其是高血糖型。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度水化导致水肿。此外，对于糖尿病患者，需注意控制血糖，防止再次发生乳酸性酸中毒。
1.水化治疗
患者可以口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等。也可以静脉输注生理盐水。通过增加体内的水分含量来稀释血液中的乳酸浓度，从而缓解症状。适用于轻度至中度乳酸性酸中毒，以纠正脱水状态并预防病情恶化。
2.碳酸氢钠注射液液
根据患者的血气分析结果调整剂量后，缓慢静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接碱化血液，提高pH值，降低血液中乳酸水平。适用于严重乳酸性酸中毒，当其他治疗无效时可考虑使用。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予短效或长效胰岛素，通常采用皮下注射的方式。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体。适用于糖尿病合并乳酸性酸中毒，尤其是高血糖型。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度水化导致水肿。此外，对于糖尿病患者，需注意控制血糖，防止再次发生乳酸性酸中毒。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
维生素B1片
参芪降糖颗粒
瑞格列奈片
