吸烟好几年，最近一两年老觉得鼻子里有东西可能是由于鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔乳头状瘤、鼻咽癌等因素引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、鼻腔异物
如果鼻腔吸入异物，可能会导致鼻腔黏膜受到刺激，从而引起鼻腔黏膜分泌物增多的情况，患者可能会出现鼻子里有东西的情况。建议患者及时就医，可以通过鼻腔镜进行检查，明确异物的具体位置后，由专业医生使用镊子将鼻腔异物取出。
2、鼻炎
鼻炎主要是由于感染、过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。由于炎症刺激鼻腔黏膜，引起充血、肿胀的情况，患者可能会出现鼻子里有东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染、鼻腔疾病等因素引起的鼻窦黏膜炎症性疾病。由于鼻窦黏膜炎症刺激鼻腔黏膜，引起分泌物增多的情况，患者可能会出现鼻子里有东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
4、鼻息肉
鼻息肉主要是由于遗传、免疫等因素引起的鼻腔黏膜慢性炎症反应。由于鼻息肉会导致鼻腔黏膜水肿，引起鼻塞的情况，患者可能会表现为鼻子里有东西的情况。建议患者可以在医生指导下使用曲安奈德鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、鼻咽癌
鼻咽癌主要是由于遗传、病毒感染等因素引起的鼻咽部恶性肿瘤。由于肿瘤增大，可能会导致鼻咽部黏膜受到压迫，患者会出现鼻子里有东西的情况，还可伴有鼻涕带血、鼻塞等症状。
建议患者及时就医，可以通过鼻内镜检查、病理学检查等方式明确诊断。对于鼻咽癌的患者，在疾病早期可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术包括颈淋巴结清扫术、鼻咽部切除术等。同时，患者在术后还需要根据病情在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行联合治疗，抑制癌细胞的扩散。
建议患者及时就医，可以通过鼻内镜检查、病理学检查等方式明确诊断。对于鼻咽癌的患者，建议在日常生活中可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，提高抵抗力，有助于疾病的康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
金嗓利咽丸
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
鼻渊通窍颗粒
