经常头疼，每天晚上总是睡不着可能是神经衰弱引起，也可能是偏头痛、紧张性头痛等原因引起，患者需要根据病因对症治疗。
1、神经衰弱
由于长期处于紧张、压力下，可能会出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会伴有乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠等症状。患者可在医生指导下使用维生素B1、甲钴胺等药物进行治疗，同时患者还应该注意休息，适当运动。
2、偏头痛
偏头痛是指为一侧脑神经一阵一阵抽痛，具有反复发作的特征，每次发作持续数日。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，同时还应该注意避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3、紧张性头痛
紧张性疼痛是指头部与颈部肌肉持久的紧张性收缩，造成头痛，部位多在两侧，呈钝痛，头顶有压迫感、紧箍感，还会导致失眠、多梦、乏力、心慌气短等症状。患者可在医生指导下使用萘普生片、酮洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
除以上原因外，还可能是脑部疾病、颈椎病等原因引起，患者应该及时就医检查，并在医生的指导下接受治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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