腰背疼痛难忍，晚上尤为厉害，可能是腰椎间盘突出症、骨质疏松症、强直性脊柱炎等原因所致，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为长期劳累、不良姿势等原因所致，由于腰椎间盘突出压迫神经根，会导致患者出现腰背疼痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗。
2、骨质疏松症
骨质疏松症通常是由于遗传、营养不良、激素水平改变等原因所致，由于骨质流失会导致骨骼出现骨折，患者会出现腰背疼痛、乏力、全身骨痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物进行治疗，对于疼痛症状比较严重的患者还可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等药物缓解。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎通常是由于遗传、感染等原因所致，由于炎症刺激患者会出现腰背疼痛、疲劳乏力等症状，如果患者症状比较严重还会出现活动受限、脊柱变形等症状。患者可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗，比如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
除了以上原因，还可能是骨折、骨关节炎、骨肿瘤等原因所致，患者还需要及时查明病因，再进行下一步治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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