22个月宝宝晚上不睡觉可能是正常现象，也可能是环境因素、缺乏营养物质、消化不良、睡眠障碍等原因导致的，建议及时就医治疗。
1、正常现象
如果宝宝在晚上睡觉时，房间的温度过高或者被子过厚，可能会导致宝宝身体出现不适的症状，从而出现晚上不睡觉的情况。建议家长可以适当调整房间的温度或者被子的厚度，以缓解宝宝不适的症状。
2、环境因素
如果宝宝在晚上睡觉时，处于嘈杂的环境中，可能会影响宝宝的睡眠质量，从而出现晚上不睡觉的情况。建议家长可以给宝宝提供安静舒适的睡眠环境，以提高宝宝的睡眠质量。
3、缺乏营养物质
如果宝宝在晚上睡觉时，没有摄入足够的营养物质，可能会导致宝宝出现营养不良的情况，从而引起晚上不睡觉的症状。建议家长可以在睡前适当给宝宝吃辅食，如鸡蛋羹、蔬菜泥等，可以补充宝宝身体所需要的营养物质。同时，家长也可以在医生指导下给宝宝使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4、消化不良
如果宝宝在睡前食用过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良的情况。由于宝宝胃肠道功能较弱，可能会出现腹胀、腹痛等不适症状，从而引起晚上不睡觉的现象。建议家长可以在医生指导下给宝宝服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，家长也可以通过腹部按摩的方式，促进宝宝胃肠道蠕动，改善消化不良的情况。
5、睡眠障碍
如果宝宝在晚上睡觉时，出现精神压力过大或者精神过度紧张的情况，可能会导致宝宝出现睡眠障碍，从而引起晚上不睡觉的情况。建议家长可以在睡前适当给宝宝进行泡脚，或者喝热牛奶，可以提高宝宝的睡眠质量。
日常生活中，建议家长注意宝宝的饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议家长及时带宝宝就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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