一去公共场合和人说话就紧张可能是正常现象、社交恐惧症、焦虑症、抑郁症、强迫症等原因引起的。
1.正常现象：如果患者性格比较内向，在陌生人面前可能会出现紧张的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过放松心情的方式进行缓解。
2.社交恐惧症：社交恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症性障碍，常与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等有关。患者会出现害怕被别人注视、害怕当众发言等情况，并伴有心率加快、呼吸困难等症状。可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物进行治疗。
3.焦虑症：焦虑症是以广泛而持久的担忧或者恐惧情绪为主的一种精神障碍性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件等因素有关。患者会出现坐立不安、烦躁易怒、心悸胸闷等症状。可以遵医嘱口服阿普唑仑片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
4.抑郁症：抑郁症是由多种原因引起的精神疾病，主要表现为心境低落、兴趣减退、思维迟缓、自责自罪等症状。可以在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
5.强迫症：强迫症是一类反复持久出现强迫观念以及强迫行为的精神心理疾病，多考虑是由于遗传因素、大脑结构异常等原因所导致。患者可出现强迫怀疑、强迫回忆、强迫对立观念及强迫仪式动作等症状。可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
1.正常现象：如果患者性格比较内向，在陌生人面前可能会出现紧张的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过放松心情的方式进行缓解。
2.社交恐惧症：社交恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症性障碍，常与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等有关。患者会出现害怕被别人注视、害怕当众发言等情况，并伴有心率加快、呼吸困难等症状。可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物进行治疗。
3.焦虑症：焦虑症是以广泛而持久的担忧或者恐惧情绪为主的一种精神障碍性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件等因素有关。患者会出现坐立不安、烦躁易怒、心悸胸闷等症状。可以遵医嘱口服阿普唑仑片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
4.抑郁症：抑郁症是由多种原因引起的精神疾病，主要表现为心境低落、兴趣减退、思维迟缓、自责自罪等症状。可以在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
5.强迫症：强迫症是一类反复持久出现强迫观念以及强迫行为的精神心理疾病，多考虑是由于遗传因素、大脑结构异常等原因所导致。患者可出现强迫怀疑、强迫回忆、强迫对立观念及强迫仪式动作等症状。可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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