耳朵里感觉有虫子，耳朵里老是流脓，多考虑是外耳道湿疹引起的，也不排除与外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病、脑膜炎球菌性脑膜炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外耳道湿疹
如果患者长期处于潮湿环境或经常食用辛辣刺激性食物，可能会诱发外耳道湿疹，从而对外耳道皮肤黏膜造成刺激，出现局部瘙痒、丘疹等症状。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。
2、外耳道炎
经常用手抠耳朵，可能会导致细菌侵入外耳道，从而诱发外耳道炎症，也会伴随局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。
3、中耳炎
多考虑是患者本身患有中耳炎，炎症没有得到及时有效的治疗，导致炎症加重，出现耳道内脓液增多的情况。在医生指导下使用双氧水清洗耳道，并使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、外耳道真菌病
如果患者长期处于潮湿环境，可能会诱发真菌感染，从而对外耳道皮肤黏膜造成刺激，出现上述症状伴随瘙痒感。在医生指导下使用水杨酸酒精滴耳液、复方聚维酮碘搽剂等药物进行治疗。
5、脑膜炎球菌性脑膜炎
脑膜炎球菌性脑膜炎通常是由于脑膜炎双球菌感染引起的一种感染性疾病，患者会出现发热、头痛、呕吐等症状，还会伴随耳部疼痛、耳道流脓等情况。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢曲松钠等药物进行治疗。对于症状严重的患者，还可以通过手术治疗，如去骨瓣减压、脑室引流等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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