跑步的时候肩膀痛，可能是由于运动量过大等生理性因素引起，也可能是由于肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肩峰撞击综合征等病理性因素导致。
1、生理性因素
如果患者跑步时运动量过大，可能会导致肌肉中产生大量的乳酸，从而刺激肌肉组织，出现肩膀酸痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、肌肉拉伤
肌肉拉伤是指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，可能与跑步前未进行热身、跑步姿势不当等因素有关，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎主要是由于长期过度活动、姿势不良等因素引起的肩关节周围软组织无菌性炎症。患者一般会出现肩膀疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下通过爬墙法、划轮法等方式进行功能锻炼。必要时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎压迫神经根，患者可能会出现上肢麻木、疼痛等症状，部分患者可能会表现为跑步时肩膀痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰与肱骨大结节发生撞击，从而引起肩部疼痛的一种疾病。患者可能会表现为肩膀疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过肩峰成形术、肩峰撞击切除术等方式进行手术治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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