优一般指的是优甲乐，甲减指的是甲状腺功能减退。孕15周检查出甲状腺功能减退，21周3天才开始吃优甲乐，说明药物起效时间比较晚，一般在15周之前开始吃，效果会比较好。
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成以及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，患者可能会出现面色苍白、记忆力减退、乏力、嗜睡等症状。而孕妇在怀孕期间，胎儿需要大量的甲状腺激素，因此可能会导致孕妇出现甲状腺功能减退的情况。一般情况下，孕妇在怀孕后15周时进行检查，如果发现甲状腺功能减退，可以及时遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，通常在服用药物后3-7天可起到治疗效果。但如果孕妇在孕15周时没有及时进行检查，而是等到21周3天才开始吃左甲状腺素钠片，此时可能会导致药物起效时间有所延迟，但一般都能够起到治疗效果。因此，建议孕妇在发现甲状腺功能减退后，应及时就医检查，并遵医嘱进行治疗。
建议孕妇在怀孕期间注意定期前往医院进行产检，以了解自身和胎儿的情况。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲状腺片
左甲状腺素钠片
复合维生素片
