先天性肥厚幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形，通常在出生后2～4周开始出现典型症状。最核心的表现是进行性加重的喷射性呕吐：喂奶后不久，奶液从口鼻猛烈喷出，有时可喷出数十厘米远。呕吐物不含胆汁，呈白色奶块或清水样。随着呕吐频繁，宝宝体重不增甚至下降，出现饥饿感强但一吃就吐的矛盾表现。
另一个重要信号是胃蠕动波：在宝宝空腹或喂奶后，家长可能会看到左上腹到右上腹有波浪状的鼓起，像小包一样从左向右移动，这是胃为了把奶挤过狭窄的幽门而发生的强烈蠕动。同时，在右上腹（肝脏下方）可摸到橄榄大小、质地硬的包块，这是增厚的幽门肌，医生触诊时最容易发现。
长期呕吐还会导致脱水和电解质紊乱：宝宝尿量明显减少、哭时眼泪少、前囟门凹陷、皮肤弹性变差、呼吸变快。严重时可能出现代谢性碱中毒，表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。
需要特别警惕：如果宝宝出现上述喷射性呕吐、体重不增、右上腹包块，一定要及时就医。该病通过腹部B超或上消化道造影即可确诊，确诊后需要尽快手术（幽门环肌切开术），绝大多数患儿术后恢复良好。切勿拖延至严重脱水或营养不良才就诊，以免造成更严重后果。本文仅作科普，不能替代专业医疗诊疗，如有可疑症状请立即带孩子到正规医院儿科或小儿外科就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
