上过环一般是指放置宫内节育器，放置宫内节育器四五个月后月经期十几天干净不了，可能是由于宫腔感染、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、宫腔感染
宫内节育器是一种安全、有效、简单的避孕方法，是通过手术将宫内节育器放置于宫腔内，起到避孕的作用。如果在放置宫内节育器四五个月后，不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而出现月经期延长的情况。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、短波等方式进行物理治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果在放置宫内节育器四五个月后不注意卫生，可能会导致子宫内膜炎，从而出现月经期延长的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线、短波等方式进行物理治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常与遗传、激素水平等因素有关。如果患者本身患有子宫肌瘤，也会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行手术治疗。
除此之外，此类症状还可能与子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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