晚上总是不想睡觉，可能是由于不良的生活习惯、环境因素、神经衰弱、气血不足、脾虚等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者在平时经常熬夜，或者是精神压力过大，就会导致晚上总是不想睡觉。建议患者调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还可以适当地进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解压力，改善症状。
2、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者是室内温度过高或过低，就会导致患者出现不适症状，从而引起晚上总是不想睡觉的情况。建议患者保持良好的睡眠环境，避免噪音过大，同时还可以使用暖水袋热敷腹部，缓解不适症状。
3、神经衰弱
神经衰弱通常与患者的心理、社会因素有一定的关系，患者会出现精神兴奋、脑力疲劳、烦躁、睡眠障碍等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，同时还需要配合心理治疗，比如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
4、气血不足
气血不足通常是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素导致。患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、失眠多梦等症状，同时还会伴有晚上总是不想睡觉的情况。患者可以在医生的指导下服用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。患者还可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
5、脾虚
脾虚通常是由于饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素导致。患者会出现食欲不振、腹泻、面色苍白、肢体乏力等症状，同时还会伴有晚上总是不想睡觉的情况。患者可以在医生的指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。患者还可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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