脚踝扭伤大约一小时，不行走的时候不会痛，可能是软组织损伤、轻微韧带损伤、轻微骨裂、韧带断裂等原因所造成的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、软组织损伤
如果患者脚踝扭伤后，没有得到及时有效地治疗，可能会使局部的软组织受到损伤，从而出现局部肿胀、皮下淤血等症状。但是在走路时，可能不会出现疼痛的情况。建议患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷的方式进行缓解。
2、轻微韧带损伤
如果患者脚踝扭伤的情况相对比较严重，可能会使局部的韧带发生损伤，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。但是在走路时，可能不会出现疼痛的情况。建议患者及时就医，可以通过石膏外固定的方式进行治疗。
3、轻微骨裂
如果患者脚踝扭伤的情况相对比较严重，可能会使骨头出现轻微骨裂的情况，也会伴有局部肿胀、疼痛等症状，但是在走路时，一般不会出现疼痛的症状。建议患者及时就医，可以通过外固定的方式进行治疗，也可以遵医嘱配合使用接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。
4、韧带断裂
如果患者在脚踝扭伤后，出现韧带断裂的情况，可能会出现剧烈疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。术后患者要注意局部伤口清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。
5、其他疾病
如果患者存在痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病，也可能会出现上述症状，建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。
如果患者症状比较严重，建议及时就医，以免延误病情。
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