姨妈一般指的是月经，上个月20号月经来的今天第三天没有了，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、宫腔粘连等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性的治疗。
1、正常现象
如果女性平时月经周期比较规律，而且月经量也在正常的范围之内，此时出现月经量减少或者是停经的情况，可能是正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗。建议患者在日常生活中注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2、内分泌失调
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素可能会诱发多囊卵巢综合征，从而导致月经异常、多毛、痤疮等不适症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，比如大豆、牛奶等。
4、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能通常会逐渐衰退，可能会导致雌激素分泌减少，从而出现月经量减少、停经等症状。建议患者日常生活中保持良好的心态，注意饮食营养均衡，可以适当进食富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
5、宫腔粘连
如果子宫内膜受到细菌感染，可能会引起宫腔粘连，从而导致月经量减少、痛经等症状。患者可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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