例假来了20天，可能是由于内分泌紊乱、生化妊娠、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌导致。建议患者及时到医院就诊，并根据具体的病因进行治疗。
1、内分泌紊乱：若长时间饮食不规律、工作压力大、休息不佳等，就可能会导致机体内分泌紊乱，引起月经延长。建议调整生活习惯，避免熬夜，早睡早起，注意休息，避免劳累，同时放松心情，可以多听舒缓的音乐，做有氧运动，如瑜伽、慢跑等，可以适当地缓解症状;
2、生化妊娠：指卵子和精子结合形成受精卵后，并未成功着床而随月经一起排出体外。一般也不会出现任何不适症状，偶尔会出现少量阴道出血。建议观察，并保持外阴清洁卫生，以免引起感染;
3、子宫内膜息肉：由子宫内膜腺体、间质和血管组成，如果子宫内膜息肉较大或突入子宫颈管，则可能会继发感染、坏死，造成阴道不规则出血，可长期存在。此时可进行宫腔镜息肉摘除术治疗，并且注意外阴清洁卫生，以免引起感染;
4、子宫黏膜下肌瘤：如果存在黏膜下肌瘤，则会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，可出现月经量多、经期延长等情况。患者可遵医嘱应用氨甲环酸片等药物进行治疗，必要时可进行手术切除肌瘤;
5、子宫内膜癌：若存在子宫内膜癌，则肿瘤可侵犯周围组织血管，致使血管破裂出血，可在阴道内病灶侵犯处出现不规则的阴道流血或血性白带。一般需要进行手术切除治疗，同时辅以放疗和化疗。
1、内分泌紊乱：若长时间饮食不规律、工作压力大、休息不佳等，就可能会导致机体内分泌紊乱，引起月经延长。建议调整生活习惯，避免熬夜，早睡早起，注意休息，避免劳累，同时放松心情，可以多听舒缓的音乐，做有氧运动，如瑜伽、慢跑等，可以适当地缓解症状;
2、生化妊娠：指卵子和精子结合形成受精卵后，并未成功着床而随月经一起排出体外。一般也不会出现任何不适症状，偶尔会出现少量阴道出血。建议观察，并保持外阴清洁卫生，以免引起感染;
3、子宫内膜息肉：由子宫内膜腺体、间质和血管组成，如果子宫内膜息肉较大或突入子宫颈管，则可能会继发感染、坏死，造成阴道不规则出血，可长期存在。此时可进行宫腔镜息肉摘除术治疗，并且注意外阴清洁卫生，以免引起感染;
4、子宫黏膜下肌瘤：如果存在黏膜下肌瘤，则会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，可出现月经量多、经期延长等情况。患者可遵医嘱应用氨甲环酸片等药物进行治疗，必要时可进行手术切除肌瘤;
5、子宫内膜癌：若存在子宫内膜癌，则肿瘤可侵犯周围组织血管，致使血管破裂出血，可在阴道内病灶侵犯处出现不规则的阴道流血或血性白带。一般需要进行手术切除治疗，同时辅以放疗和化疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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