经常性失眠，手心脚心发热可能是由于阴虚火旺、心肾不交、心脾两虚、心胆气虚等原因引起的。患者需要根据病因进行治疗。
1、阴虚火旺
如果患者平时过度劳累，会损耗气血，久而久之就会耗伤阴液，而平时情绪抑郁或易怒，也会导致肝气郁结，长期如此就会化火，从而引起阴虚火旺症状。患者主要会表现为头晕耳鸣、失眠多梦、口燥咽干等症状，同时还会伴有手心脚心发热、盗汗、面色潮红等症状。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物治疗，可起到滋阴补肾的作用。
2、心肾不交
心肾不交主要是由于劳心费力、久病亏损等原因引起的。患者可出现心烦、失眠、多梦、耳鸣、腰膝酸软等症状，同时还会伴有手心脚心发热、潮热盗汗等症状。患者可遵医嘱服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物治疗，可起到滋阴降火的作用。
3、心脾两虚
如果平时思虑过度，会损伤脾气，而脾气虚弱则运化水谷精微不足，就会导致心血不足，长期如此就会引起心脾两虚症状。患者主要会表现为心悸、失眠、多梦、手足心热、面色萎黄等症状，同时还会伴有食少、腹胀、大便稀溏等症状。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等药物治疗，可起到健脾益气的作用。
4、心胆气虚
心胆气虚主要是由于先天不足、禀赋虚弱、胆虚失于储藏、气血亏虚等原因引起的。患者可出现心悸不宁、多梦、失眠、胆怯易惊、食少、舌苔白腻等症状，同时还会伴有手心脚心发热、头晕目眩、气短乏力等症状。患者可遵医嘱服用安神温胆丸、枣仁安神胶囊等药物治疗，可起到安神定志、和胃止痛的作用。
5、脾胃虚弱
脾胃虚弱是由于长期饮食不节、劳累过度、久病体虚等原因引起的。患者会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、面色萎黄、肢体倦怠、手足不温等症状，同时还会伴有失眠多梦、头晕目眩、手心脚心发热等症状。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗，可起到健脾益气的作用。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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