中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别可以从面瘫的程度、病因、症状、治疗、预后等方面来进行。
1、面瘫的程度
中枢性面瘫是指由于脑部疾病导致面神经核以上的面神经出现功能障碍，常见于脑血管病、颅内肿瘤、颅脑外伤等。而周围性面瘫是指面神经核及其分支的面神经出现功能障碍，常见于面神经炎、面神经麻痹等。
2、病因
中枢性面瘫多是由于脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤等原因导致面神经核以上的面神经出现功能障碍而引起的。而周围性面瘫多是由于面神经炎、面神经麻痹等原因导致面神经核及其分支的面神经出现功能障碍而引起的。
3、症状
中枢性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎、鼻唇沟变浅等症状，还会伴有肢体瘫痪、感觉障碍、失语等症状。周围性面瘫的患者会出现口角歪斜、讲话漏风、流涎、鼻唇沟变浅等症状，还会伴有耳后疼痛、味觉减退、泪腺分泌障碍等症状。
4、治疗
中枢性面瘫的患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。周围性面瘫的患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行改善。
5、预后
中枢性面瘫的预后较好，经过积极治疗后，一般可以治愈。周围性面瘫的患者如果治疗不及时，可能会留下后遗症，如口角歪斜、眼睑闭合不全等。
无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，对患者的生活都会造成影响，建议患者及时到正规医院就诊，积极配合医生治疗，以免延误病情。
