肩膀晚上睡觉会冷，可能是由于环境因素、肩周炎、颈椎病、肩关节炎、上呼吸道感染等原因导致。
1、环境因素
如果患者在夜间睡眠时，环境温度比较低，并且没有做好肩膀的保暖工作，就可能会导致肩膀部位受凉，从而出现肩膀发冷的症状。建议患者在夜间睡眠时，注意肩膀的保暖，可以使用围巾将肩膀部位包裹，也可以使用空调、电风扇等方式，保持室内温度适宜，以免出现肩膀受凉的情况。
2、肩周炎
肩周炎是以肩关节主动活动和被动活动均受限为特征的疾病，可能与长期缺乏运动、姿势不良等因素有关，患者可能会出现肩膀疼痛、发冷、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，部分患者可能会出现肩膀晚上睡觉发冷的情况。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
4、肩关节炎
肩关节炎主要是由于外伤、长期劳损等因素引起的肩关节周围肌肉、韧带等组织的无菌性炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现肩膀疼痛、发冷、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用美洛昔康片、依托考昔片等药物进行治疗。
5、上呼吸道感染
如果患者上呼吸道受到细菌、病毒感染，可能会引起发热的症状，从而出现肩膀发冷的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
如果症状持续，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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