常被后世推崇为通便名方之首的，是东汉张仲景《伤寒论》中的麻子仁丸。它针对脾约所致的大便干结、排便困难，重在润肠、泄热、行气，而不是单纯用猛药攻下。
该方流传久远，思路在于润与通兼顾。火麻仁、杏仁、芍药偏向滋润肠道，大黄、枳实、厚朴帮助推动下行。适合肠燥津亏兼有积热者，常见大便干硬、数日一行、腹胀口干等表现。并非所有排便困难都属于此类，需结合体质与证候判断。
中医将便秘分虚实寒热，热秘、气秘、虚秘、冷秘等处理不同。所谓排名第一的通便名方只是历史评价，并不等于人人适用的通用方。若长期排便困难，或伴便血、消瘦、剧烈腹痛、排便习惯突然改变，应尽早排查器质性问题。日常增加饮水、膳食纤维、适度活动和规律排便，往往比盲目追逐名方更实际。
麻子仁丸偏润下，孕妇、年老体弱、慢性病或正在用药者不宜自行使用。长期依赖通便药也可能影响肠道功能。把生活调养与个体化诊治结合，才更安全稳妥。
该方流传久远，思路在于润与通兼顾。火麻仁、杏仁、芍药偏向滋润肠道，大黄、枳实、厚朴帮助推动下行。适合肠燥津亏兼有积热者，常见大便干硬、数日一行、腹胀口干等表现。并非所有排便困难都属于此类，需结合体质与证候判断。
中医将便秘分虚实寒热，热秘、气秘、虚秘、冷秘等处理不同。所谓排名第一的通便名方只是历史评价，并不等于人人适用的通用方。若长期排便困难，或伴便血、消瘦、剧烈腹痛、排便习惯突然改变，应尽早排查器质性问题。日常增加饮水、膳食纤维、适度活动和规律排便，往往比盲目追逐名方更实际。
麻子仁丸偏润下，孕妇、年老体弱、慢性病或正在用药者不宜自行使用。长期依赖通便药也可能影响肠道功能。把生活调养与个体化诊治结合，才更安全稳妥。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
