常被称作“千古第一方”的腰痛方，是出自《金匮要略》的甘姜苓术汤，又名肾着汤。这个说法并不等于所有腰痛都能用，而是指它对寒湿型腰痛较有代表性。
该方由干姜、茯苓、白术、甘草组成，原文描述为腰部冷痛、沉重，像带着重物，阴雨天或受寒后加重，热敷可缓解，常伴腹部沉重、口不渴、小便清长等。中医认为寒湿困阻腰部，阳气不展，故以温中散寒、健脾除湿为法。
之所以被称为“千古第一方”，一是出处早、组方简练，药性平稳；二是切中寒湿腰痛这一常见类型，后世许多治腰痛方剂都由此化裁。但腰痛原因很多，劳损、腰椎退变、椎间盘问题、肾虚、瘀血、湿热等都可引起，表现不同，治法差异很大。
出现持续腰痛、夜间痛醒、腿麻无力、大小便异常、发热消瘦等情况，应及时就医排查。中医讲究辨证，方剂使用需专业医师指导，不宜自行照搬。日常注意腰部保暖，避免久坐久站和突然负重，适度锻炼腰背肌，有助于减少复发。
该方由干姜、茯苓、白术、甘草组成，原文描述为腰部冷痛、沉重，像带着重物，阴雨天或受寒后加重，热敷可缓解，常伴腹部沉重、口不渴、小便清长等。中医认为寒湿困阻腰部，阳气不展，故以温中散寒、健脾除湿为法。
之所以被称为“千古第一方”，一是出处早、组方简练，药性平稳；二是切中寒湿腰痛这一常见类型，后世许多治腰痛方剂都由此化裁。但腰痛原因很多，劳损、腰椎退变、椎间盘问题、肾虚、瘀血、湿热等都可引起，表现不同，治法差异很大。
出现持续腰痛、夜间痛醒、腿麻无力、大小便异常、发热消瘦等情况，应及时就医排查。中医讲究辨证，方剂使用需专业医师指导，不宜自行照搬。日常注意腰部保暖，避免久坐久站和突然负重，适度锻炼腰背肌，有助于减少复发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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