脚崴了一般是指脚踝扭伤，脚踝扭伤四十天了还没有完全消肿，可能是由于过早负重、软组织损伤、关节炎等原因引起的。
1、过早负重
脚踝扭伤一般是由于患者过早下地负重行走，引起脚踝周围韧带关节囊损伤，导致脚踝周围的血液循环出现障碍，从而出现肿胀的情况。一般在脚踝扭伤后四十天，肿胀会逐渐消退，如果患者过早下地行走，可能会导致脚踝周围的韧带关节囊出现再次损伤，引起肿胀反复出现的情况。建议患者在扭伤后四十天左右，再进行下地行走。此时患者的韧带关节囊损伤通常已经恢复，下地行走不会导致脚踝再次出现损伤。
2、软组织损伤
如果患者脚踝扭伤后，出现软组织损伤的情况，可能会导致脚踝周围的毛细血管出现破裂，导致出血，从而引起肿胀的情况。一般在扭伤后四十天左右，出血会逐渐被吸收，肿胀也会逐渐消退。如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
3、关节炎
脚踝扭伤后如果没有及时治疗，可能会导致关节炎的出现。关节炎是指由于各种因素导致关节炎性病变，而引起的关节软骨、周围结构进行性损害，常见症状有关节疼痛、关节肿胀等。如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
除此之外，还可能是下肢静脉曲张、脚部血栓等原因导致的。若患者上述症状持续存在或出现进行性加重，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
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