叶酸和维生素B12缺乏时，身体常出现贫血、舌部不适、消化变差、手脚麻木及情绪变化等表现。这些症状并非特异，缺乏程度和持续时间不同，表现也会有差异。
较早出现的是贫血相关表现，如乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌气短。口腔方面可见舌头发红、光滑、疼痛，食欲下降，有时伴腹泻或便秘。由于叶酸参与红细胞生成，维生素B12也影响神经和血液系统，两者缺乏可相互掩盖。
维生素B12缺乏更易带来神经系统症状，如手脚对称性麻木、刺痛、走路不稳、记忆力下降、反应迟钝，严重时情绪低落或易怒。叶酸缺乏在孕期还与胎儿神经管发育风险相关。老年人、长期素食、胃肠手术后或吸收不良者风险更高。
出现上述表现不宜自行判断或长期盲目补充，应就医检查血常规、叶酸和维生素B12水平等。补充需在医生指导下进行，尤其维生素B12缺乏若仅补叶酸可能掩盖神经损害。均衡饮食、定期随访有助于改善。
较早出现的是贫血相关表现，如乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌气短。口腔方面可见舌头发红、光滑、疼痛，食欲下降，有时伴腹泻或便秘。由于叶酸参与红细胞生成，维生素B12也影响神经和血液系统，两者缺乏可相互掩盖。
维生素B12缺乏更易带来神经系统症状，如手脚对称性麻木、刺痛、走路不稳、记忆力下降、反应迟钝，严重时情绪低落或易怒。叶酸缺乏在孕期还与胎儿神经管发育风险相关。老年人、长期素食、胃肠手术后或吸收不良者风险更高。
出现上述表现不宜自行判断或长期盲目补充，应就医检查血常规、叶酸和维生素B12水平等。补充需在医生指导下进行，尤其维生素B12缺乏若仅补叶酸可能掩盖神经损害。均衡饮食、定期随访有助于改善。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
