每天晚上都失眠睡不着有时凌晨一两点一般是神经衰弱、抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等原因引起，需要在医生指导下对症使用药物治疗。
1、神经衰弱：由于长期精神压力过大，过度用脑或情绪焦虑，导致大脑和身体得不到充分休息，出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。可以在医生的指导下使用药物，如盐酸舍曲林片或盐酸帕罗西汀片等来进行治疗。
2、抑郁症：由于患者长期情绪低落、兴趣丧失等原因，导致大脑中枢神经兴奋和抑制过程发生障碍，出现失眠、多梦、睡眠质量差等症状。可以在医生的指导下使用药物，如盐酸舍曲林片或盐酸帕罗西汀片等来进行治疗。
3、焦虑症：焦虑症患者的大脑神经系统会长期处于紧张和焦虑的状态，导致失眠、多梦、睡眠质量差等症状。可以在医生的指导下使用药物，如盐酸丁螺环酮片或艾司唑仑片等来进行治疗。
4、植物神经功能紊乱：通常与心理社会和精神因素有关，导致患者神经功能障碍，出现失眠、多梦、头晕等症状。可以在医生的指导下使用药物，如甲钴胺片或谷维素片等来进行治疗。
5、精神分裂症：精神分裂症是一种严重的精神疾病，其发生与遗传因素、精神因素、心理社会因素等有关，患者可表现为情绪高涨、焦虑、多疑、睡眠障碍、思维紊乱等症状。患者可以在医生的指导下使用药物，如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片或利培酮片等来进行治疗。
除了上述原因外，还可能与脑供血不足、脑梗死等原因有关。需要根据具体原因进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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