髌骨脱位是指髌骨从正常的股骨滑车沟中滑出，多见于青少年和运动爱好者。造成髌骨脱位的原因有很多，其中运动损伤是最常见的诱因。在剧烈运动如篮球、足球、滑雪等项目中，膝关节突然扭转、急停或受到直接撞击，都可能导致髌骨瞬间外移甚至完全脱位。
除了运动损伤，解剖结构异常也是重要因素。比如股骨滑车发育浅平、髌骨位置偏高、膝关节外翻（X型腿）、胫骨结节外移等，这些先天或后天因素会使髌骨稳定性下降，轻微外力就容易诱发脱位。此外，肌肉力量不平衡也值得关注：大腿内侧股内侧肌薄弱而外侧结构紧张，会使髌骨被拉向外侧，增加脱位风险。
另有部分患者属于复发性髌骨脱位，第一次脱位后如果韧带未能良好愈合，或者关节囊松弛，后续在跑跳、上下楼梯甚至正常行走时都可能再次发生。需要注意的是，青少年骨骼未发育成熟时，韧带相对松弛，脱位风险更高。
如果发生髌骨脱位，常表现为膝关节剧痛、膝盖前方明显凸起、无法正常活动，应及时就医进行复位和评估。若伴有韧带撕裂、骨折或多次复发，可能需要专业治疗。本文仅作科普，不可替代医生诊断，出现急症请尽快前往医院处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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