假性近视与真性近视最核心的区别在于眼球结构是否已发生不可逆改变。假性近视是睫状肌持续紧张导致晶状体变凸、屈光力增强的功能性状态，通过放松调节视力可恢复；真性近视则伴随眼轴延长或角膜曲率改变等器质性变化，视力下降不可自行逆转。两者可通过散瞳验光鉴别，散瞳后近视度数消失者为假性，度数仍存在者为真性。
假性近视多见于长时间近距离用眼后，表现为视力波动，休息或远眺后有所改善。此时眼球尚未发生器质性改变，及时调整用眼习惯、增加户外活动，视力有机会回到正常状态。若放任不管，睫状肌长期痉挛可能促使眼轴逐渐延长，发展为真性近视。
真性近视一旦形成，眼轴延长无法缩短，视力下降呈持续性，需通过配戴合适眼镜或其它光学手段矫正，并定期复查眼底。日常保持充足户外光照、控制近距离用眼时长、注意读写姿势，有助于延缓近视进展。发现孩子视力下降时，应尽早到正规医疗机构散瞳验光，避免把假性近视误当真性近视处理，也防止真性近视被延误干预。
假性近视多见于长时间近距离用眼后，表现为视力波动，休息或远眺后有所改善。此时眼球尚未发生器质性改变，及时调整用眼习惯、增加户外活动，视力有机会回到正常状态。若放任不管，睫状肌长期痉挛可能促使眼轴逐渐延长，发展为真性近视。
真性近视一旦形成，眼轴延长无法缩短，视力下降呈持续性，需通过配戴合适眼镜或其它光学手段矫正，并定期复查眼底。日常保持充足户外光照、控制近距离用眼时长、注意读写姿势，有助于延缓近视进展。发现孩子视力下降时，应尽早到正规医疗机构散瞳验光，避免把假性近视误当真性近视处理，也防止真性近视被延误干预。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
