近期经常熬夜加班，月经推迟20天了可能是内分泌失调引起，还有可能是怀孕、多囊卵巢综合征等因素导致，建议患者及时去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。
1、内分泌失调
如果患者近期经常熬夜加班，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调，出现月经推迟、月经量少等不良症状。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、怀孕
如果患者近期有性生活，并且没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的现象。建议患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式明确诊断。如确定怀孕，需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起先兆流产的情况。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征通常是指体内性激素水平异常，可能与遗传、代谢等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮等不良症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，可以改善体内激素水平紊乱的情况。必要时，患者也可以通过腹腔镜下卵巢打孔术等方式进行手术治疗。
除此之外，还有可能是高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等因素导致，建议患者及时去医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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注射用尿促卵泡素
