月经推迟20天验血未怀孕可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理或者治疗。
1、正常现象
如果女性近期精神压力过大、过度节食，就可能会导致月经推迟，但检查时未怀孕。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，有利于缓解症状。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜、饮食不规律，就可能会导致内分泌失调，从而影响正常的月经周期，出现月经推迟20天的情况。建议患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，饮食上注意营养均衡，有利于改善症状。
3、多囊卵巢综合征
如果女性患有多囊卵巢综合征，就可能会出现排卵障碍、月经失调等症状。建议患者养成良好的生活习惯，避免过度劳累，同时可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，月经推迟20天验血未怀孕还可能是卵巢早衰、宫腔粘连等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
