例假指的是月经，40天没来月经可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌失调
如果长时间压力过大或者情绪不稳定，可能会引起内分泌失调，导致月经推迟、月经量少等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物辅助改善。平时患者要保持稳定的情绪，避免过大的情绪波动。
2、多囊卵巢综合征
该疾病属于一种比较常见的代谢性疾病，可能会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物辅助改善。平时患者要注意饮食，避免吃高脂肪、高热量的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
3、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者可能会出现周期性腹痛、月经异常等症状。建议患者可以去正规的医院通过宫腔镜检查、B超检查等检查明确诊断。如果确诊为宫腔粘连，患者可以在医生的指导下通过宫腔镜下宫腔粘连切除术、宫腔镜下宫颈粘连分离术等手术方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过补充雌激素的方式改善症状，促进子宫内膜的生长。
除此之外，该现象还可能与子宫内膜炎、宫颈炎等原因有关。若患者的不适症状较为严重，建议及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
人胎盘组织液
