例假一般指月经，40天没来月经了，期间没有采取避孕措施，可能是由于怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的。
1、怀孕
怀孕后月经推迟是正常的生理现象，因为受精卵着床需要一定时间，着床后会分泌人绒毛膜，刺激卵巢形成月经样流血。怀孕期间月经暂时停止，是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。怀孕期间要注意营养均衡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻食物，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。
2、内分泌失调
患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会引起内分泌失调，导致月经推迟、月经量少等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗。同时日常生活中要注意放松心情，保持良好心态，多听舒缓音乐，保证充足睡眠，避免熬夜。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征的特征为月经紊乱、不孕、多毛、肥胖等，可能会导致40天没来月经。多囊卵巢综合征的患者可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗，日常生活中要注意控制饮食和适度锻炼，控制体重。建议患者均衡营养，保持低脂、低糖、低盐饮食，少吃动物油，适量摄入蛋白质，少食多餐，养成良好的饮食习惯。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
