姨妈一般指的是月经，已经21岁了，一直没有来过月经可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者年龄比较小，卵巢功能还没有发育完善，可能会出现月经不规律的情况，这是一种正常现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者日常保持良好的生活习惯，避免熬夜，规律作息。
2、内分泌失调
如果患者平时学习压力比较大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状，患者可能会出现一直没有来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，患者可能会出现一直没有来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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