髌韧带挫伤导致肿胀，膝盖不能发力，可能是由于局部软组织损伤、膝关节积液、半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨骨折等原因引起的。
1、局部软组织损伤
膝盖韧带受到外力的撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，导致膝盖不能发力。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、膝关节积液
膝关节受到外力的撞击，可能会导致膝关节内的积液增多，从而出现膝盖肿胀、疼痛等症状，导致膝盖不能发力。患者可以通过热敷的方式，促进积液的吸收。必要时，患者也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
3、半月板损伤
如果膝关节受到外力的撞击，可能会导致半月板损伤，从而出现局部疼痛、肿胀等症状，导致膝盖不能发力。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。必要时，患者也可以通过半月板成形术进行治疗。
4、交叉韧带损伤
交叉韧带损伤通常是由于剧烈运动、旋转外力等因素引起的。患者一般会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，还可能会导致膝盖不能发力。建议患者可以通过冰敷的方式，缓解交叉韧带损伤的情况。必要时，患者也可以在医生指导下通过交叉韧带重建术等方式进行手术治疗。
5、髌骨骨折
如果膝盖受到外力撞击，可能会导致髌骨骨折，从而出现膝盖肿胀、疼痛等症状，导致膝盖不能发力。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗。如果患者骨折移位明显，则可以通过手术的方式进行治疗。
患者需要及时到医院就诊，明确病因后配合医生积极治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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