皮肤上面最近有硬币大小的白斑可能是由于皮肤老化、白癜风、白色糠疹等原因所引起，需要根据具体病因进行治疗。
1、皮肤老化
随着年龄的增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现皮肤上面有硬币大小的白斑的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。如果患者感觉影响美观，可以在医生的指导下采取光疗、冷冻等方式进行治疗。
2、白癜风
白癜风通常是由于遗传、自身免疫系统疾病等原因所引起，由于皮肤内的黑色素细胞被破坏，会导致皮肤出现白斑，从而出现皮肤上面最近有硬币大小的白斑的现象。患者可以在医生的指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，还可以通过光疗、皮肤移植等方式进行治疗。
3、白色糠疹
白色糠疹通常是由于皮肤干燥、营养不良等原因所引起，由于皮肤内的黑色素细胞减少，会导致皮肤出现白斑，从而出现皮肤上面最近有硬币大小的白斑的现象。患者可以在医生的指导下使用尿素软膏、维生素E乳等药物进行治疗，还可以通过保守治疗，比如使用补水面膜、涂抹保湿霜等。
除此之外，还可能是花斑癣、贫血痣等原因所引起，患者需要及时到正规医院就诊，明确病因后配合医生进行治疗。
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