晚上睡觉老是感觉四肢很累，可能是过度劳累、缺钙、睡眠姿势不当、周围神经炎等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、过度劳累
如果在平时经常从事重体力劳动，导致身体过于疲劳，可能会使体内的肌肉发生劳损，从而出现四肢乏力的情况，甚至还会伴有身体疲倦的症状。建议患者注意劳逸结合，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行处理。
2、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，可能会导致体内缺钙，从而使肌肉的兴奋性增加，也会出现晚上睡觉四肢酸累的症状，甚至会伴有睡眠不安的现象。建议患者多吃富含钙元素的食物，比如牛奶、鸡蛋等，也可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物来治疗。
3、睡眠姿势不当
如果在平时不注意睡姿，长期朝一侧睡眠，可能会影响到局部的血液循环，从而出现身体乏力的情况，甚至还会伴有四肢麻木的症状。建议患者保持良好的睡姿，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、周围神经炎
周围神经炎指的是周围神经系统结构或者功能损害疾病的总称，可能与药物中毒、营养障碍、感染等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、睡眠障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
5、气血亏虚
如果存在气血亏虚的情况，可能会使体内的血液循环不畅，也会出现身体乏力的症状，甚至会伴有面色苍白、精神萎靡等情况。建议患者多吃补气血的食物，比如阿胶、大枣等，也可以遵医嘱配合使用补中益气丸、复方阿胶浆等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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