右侧腰疼总小便可能是腰椎间盘突出症、肾结石、肾炎、输尿管结石等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的病因进行相应的治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症可能是由于长期弯腰工作、长期坐姿不当等原因导致，由于突出的腰椎间盘压迫神经根，导致神经根支配的下肢出现放射性疼痛，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗，也可以通过牵引、针灸等方式进行治疗。
2、肾结石
肾结石是由于机体代谢异常、尿路梗阻等原因导致，由于肾结石会对肾脏造成刺激，导致肾脏黏膜损伤，引起腰部疼痛，如果肾结石发生在右侧肾脏，可能会出现右侧腰疼总小便的现象。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，如果患者结石体积较大，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
3、肾炎
肾炎是由于病原体感染、遗传等原因导致，由于肾脏的炎症刺激，会导致肾脏黏膜损伤，引起腰部疼痛，如果肾炎发生在右侧肾脏，可能会出现右侧腰疼总小便的现象。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过肾移植术进行治疗。
4、输尿管结石
输尿管结石可能是由于代谢异常、尿路梗阻等原因导致，由于结石会对输尿管造成刺激，引起输尿管平滑肌痉挛，从而导致右侧腰部疼痛，如果结石发生在右侧输尿管，可能会出现右侧腰疼总小便的现象。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，由于炎症刺激，会导致肾脏黏膜损伤，引起右侧腰部疼痛，如果肾盂肾炎发生在右侧肾脏，会出现右侧腰疼总小便的现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过多喝水，促进机体新陈代谢，有利于疾病恢复。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
艾亮
杜虹瑶
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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