晚上说梦话大喊大叫，可能是白天精神压力大导致的，也可能是神经衰弱、癫痫等原因导致的，患者需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、白天精神压力大
如果日常生活中压力比较大，导致患者在白天时过于劳累，从而在晚上出现说梦话大喊大叫的情况。建议患者多注意休息，保持充足睡眠，也可以在睡前喝一杯牛奶，有助于改善症状。
2、神经衰弱
如果患者长期精神紧张，可能会导致大脑过度疲劳，从而引起神经衰弱，出现晚上说梦话大喊大叫的现象，还可伴有乏力、易疲劳等症状。患者可以在医生的指导下服用安神补脑液、谷维素片等药物进行治疗，同时还需要注意放松心情，可以适当进行户外运动，比如跑步、游泳等，有助于改善症状。
3、癫痫
如果患者本身患有癫痫，疾病发作时可能会导致大脑神经元异常放电，从而出现晚上说梦话大喊大叫的现象，还可伴有口吐白沫、肢体抽搐等症状。患者可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，也可以积极配合医生通过针灸等方式进行辅助治疗。
除上述原因外，还可能是抑郁症、精神分裂症、精神发育迟滞等原因导致的，建议患者及时就医，可以通过脑电图检查等方式明确诊断。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
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