脚踝崴伤四个月还肿的原因多考虑是韧带损伤严重，也有可能是软组织损伤、创伤性关节炎等原因造成的，还需要积极配合医生进行治疗。
1、韧带损伤严重
如果韧带发生了断裂，但是没有及时进行有效治疗，可能会使患者出现长时间肿胀，甚至还会伴随着疼痛等现象。患者可以通过冰敷转热敷的方式进行改善，也可以通过适当抬高患处等方式进行改善，必要时，还可以通过韧带重建术等方式治疗。
2、软组织损伤
如果在平时生活中经常做剧烈运动，可能会使脚踝软组织受到损伤，导致脚踝处出现肿胀，严重时还会出现活动受限等现象。患者可以通过冰敷转热敷的方式进行改善，也可以通过适当休息等方式进行辅助缓解。
3、创伤性关节炎
创伤性关节炎通常是指脚踝处的关节发生了退行性改变，在患病过程中可能会导致脚踝处出现反复肿胀、疼痛、僵硬等现象，严重时还会引起关节畸形。患者可以通过关节融合术等方式进行治疗，也可以通过人工关节置换术等方式进行改善。
除此之外，也不排除是骨质增生、骨裂等原因造成的，建议及早治疗，以免使病情再次加重。
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