39问医生

心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心排血量减少时,不宜使用血管扩张药进行治疗,如硝普钠、硝酸甘油、亚硝酸异山梨酯、氨氯地平、维拉帕米等。如果患者存在心脏排血量减少的情况,建议及时就医以评估心血管状况并获得适当的治疗。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物,可作为西地那非等PDE5抑制剂类药物的替代品。该药物能够松弛外周动脉和静脉、降低心脏负荷,从而改善心肌功能。起效迅速,在注射后几分钟内即可发挥作用,因此需严密监测患者生命体征并随时准备处理可能发生的不良反应。
2.硝酸甘油
硝酸甘油通过松弛血管平滑肌,降低阻力,增加冠脉流量及脑血流而缓解心绞痛。对于心排血量减少的患者,使用硝酸甘油可以减轻心脏负担,提高心排出量。使用时应警惕可能出现头痛、眩晕等副作用,特别是初次使用者更应注意观察。
3.亚硝酸异山梨酯
亚硝酸异山梨酯能松弛血管平滑肌,扩张外周血管,使外周阻力(总阻力)降低,回心血量减少,左室舒张期充盈减少,故可减低心室前负荷;也能反射性兴奋交感神经系统,使心率增快,心收缩力增强,心排出量增加。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.氨氯地平
氨氯地平为钙通道阻滞剂,用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛的治疗。心排血量减少的患者可能存在血压偏低的情况,此时使用氨氯地平可能会进一步降低血压,加重病情。服用本品期间应定期监测血压,避免出现低血压的症状。
5.维拉帕米
维拉帕米是二氢吡啶类钙拮抗剂,具有负性肌力作用,能降低心肌耗氧量,增加缺血区供血,缓解心绞痛发作。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用,以确保安全有效地控制病情。心排血量减少的患者在使用这些药物的同时,应注意避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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