小腿肚上面长了硬币大小的白斑可能是局部皮肤老化、花斑癣、白癜风等原因导致，需要根据具体原因采取治疗措施。
1、局部皮肤老化
随着年龄增长，皮肤内的细胞功能出现衰退，黑色素细胞也会随之减少，从而出现上述现象。此时一般不需要采取特殊的治疗措施，如果影响美观，可以通过激光治疗等方式进行改善。
2、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。患者可以遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。同时，患者要注意局部皮肤的清洁卫生。
3、白癜风
白癜风是由免疫、遗传、精神因素等原因引起的皮肤病，当患者发病后，会导致皮肤局部黑色素细胞被破坏，从而出现上述现象。患者可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。还可以通过窄谱中波紫外线、308准分子激光等进行物理治疗。
此外，还可能是缺乏微量元素、皮肤干燥、无色素痣等导致，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
北京协和医院
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