没来例假又没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经紊乱。这会导致雌孕激素比例失衡，从而出现不来例假但没有怀孕的情况。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。未怀孕状态下，体内雌孕激素下降，子宫内膜失去支撑而脱落，形成不规则出血，误以为是例假。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，无法产生足够的卵子，从而导致停经。由于雌激素水平降低，子宫内膜不再受到支持，因此不会发生脱落，表现为不来例假。卵巢早衰通常需要激素替代疗法以缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为不来例假、不孕、多毛等症状。高雄激素导致卵泡发育障碍，进而影响月经规律。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，此时机体处于高代谢状态，会影响正常的月经周期。高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或缺失。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法，包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需遵循医生指导服用。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，例如超声波检查和血液中的性激素测定。保持均衡饮食并适量运动有助于维持身体健康，但须注意不过度疲劳以免影响月经规律。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经紊乱。这会导致雌孕激素比例失衡，从而出现不来例假但没有怀孕的情况。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。未怀孕状态下，体内雌孕激素下降，子宫内膜失去支撑而脱落，形成不规则出血，误以为是例假。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，无法产生足够的卵子，从而导致停经。由于雌激素水平降低，子宫内膜不再受到支持，因此不会发生脱落，表现为不来例假。卵巢早衰通常需要激素替代疗法以缓解症状，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为不来例假、不孕、多毛等症状。高雄激素导致卵泡发育障碍，进而影响月经规律。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加能量消耗，此时机体处于高代谢状态，会影响正常的月经周期。高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或缺失。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法，包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需遵循医生指导服用。
建议关注身体变化，定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，例如超声波检查和血液中的性激素测定。保持均衡饮食并适量运动有助于维持身体健康，但须注意不过度疲劳以免影响月经规律。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
