哺乳期没来例假也没怀孕可能是激素水平变化导致的内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、卵巢早衰、垂体瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平变化导致的内分泌紊乱
由于体内雌孕激素比例失调、催乳素分泌增加等原因引起内分泌紊乱，影响月经周期。针对内分泌紊乱的情况，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、雌二醇等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜部位发生的炎症性反应，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜脱落异常，进而出现不来月经的现象。对于子宫内膜炎引起的月经推迟，可遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，不能刺激子宫内膜生长，从而导致不来月经的现象。卵巢早衰可通过补充雌孕激素改善低雌激素症，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤可能会影响的正常分泌，进而干扰正常的月经周期。垂体瘤通常需要手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查和激素水平检测，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体健康。
1.激素水平变化导致的内分泌紊乱
由于体内雌孕激素比例失调、催乳素分泌增加等原因引起内分泌紊乱，影响月经周期。针对内分泌紊乱的情况，可以考虑使用激素类药物进行调理，如黄体酮、雌二醇等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜部位发生的炎症性反应，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜脱落异常，进而出现不来月经的现象。对于子宫内膜炎引起的月经推迟，可遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，不能刺激子宫内膜生长，从而导致不来月经的现象。卵巢早衰可通过补充雌孕激素改善低雌激素症，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤可能会影响的正常分泌，进而干扰正常的月经周期。垂体瘤通常需要手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查和激素水平检测，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体健康。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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