没避孕一直怀不上可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性检查和治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的子宫内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。由于盆腔内微环境改变，使得子宫内膜细胞易于种植和扩散，从而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或在医生建议下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。针对肥胖或超重者，应积极采取饮食疗法和运动疗法控制体重；对于有胰岛素抵抗者，可通过口服二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加速，包括生育能力的变化。过量的甲状腺激素会扰乱正常的生殖激素平衡，影响卵子质量，降低怀孕概率。甲亢患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使雌激素水平增高，反馈性的抑制了FSH和LH的分泌，导致卵泡发育不良，不能形成优势卵泡，所以不会排卵，也就无法怀孕。垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，放射治疗常用的方法是经蝶窦垂体腺瘤微创手术，通过内窥镜进入鼻腔，找到垂体窝内的肿瘤并彻底清除。
建议关注月经周期是否规律，是否存在痛经等症状，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的子宫内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。由于盆腔内微环境改变，使得子宫内膜细胞易于种植和扩散，从而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或在医生建议下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。针对肥胖或超重者，应积极采取饮食疗法和运动疗法控制体重；对于有胰岛素抵抗者，可通过口服二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加速，包括生育能力的变化。过量的甲状腺激素会扰乱正常的生殖激素平衡，影响卵子质量，降低怀孕概率。甲亢患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，使雌激素水平增高，反馈性的抑制了FSH和LH的分泌，导致卵泡发育不良，不能形成优势卵泡，所以不会排卵，也就无法怀孕。垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，放射治疗常用的方法是经蝶窦垂体腺瘤微创手术，通过内窥镜进入鼻腔，找到垂体窝内的肿瘤并彻底清除。
建议关注月经周期是否规律，是否存在痛经等症状，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
