胃十二指肠溃疡的外科治疗可以通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、腹腔镜下溃疡修复术以及开腹溃疡修复术等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过内镜观察并切除受损的黏膜组织。此措施旨在移除异常的、可能恶变的黏膜，减少溃疡的发生率。适用于特定类型的十二指肠溃疡。
2.内镜下黏膜下剥离术
内镜下黏膜下剥离术是在影像引导下使用特制工具将病变部位完整剥离的一种微创手术方式。该技术适合处理表浅且较大的良性肿瘤或者部分恶性肿瘤；施行过程中需密切监测患者生命体征及可能出现的并发状况。
3.腹腔镜下溃疡修复术
腹腔镜下溃疡修复术是一种微创手术，在全麻下利用腹壁小切口置入器械对胃肠壁进行缝合修补。此方法可直视下准确找到穿孔位置并及时封闭以防感染扩散；对于急性穿孔性十二指肠溃疡具有较好效果。
4.开腹溃疡修复术
开腹溃疡修复术是传统的开放性手术，需要切开头皮进入腹腔进行探查和修复。该手术主要用于复杂或难以经内镜处理的十二指肠大穿孔以及合并严重并发症如出血、梗阻等情况时。
术后应遵循医嘱合理用药预防感染，定期复查以评估愈合情况。此外，建议调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于促进身体恢复。
1.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过内镜观察并切除受损的黏膜组织。此措施旨在移除异常的、可能恶变的黏膜，减少溃疡的发生率。适用于特定类型的十二指肠溃疡。
2.内镜下黏膜下剥离术
内镜下黏膜下剥离术是在影像引导下使用特制工具将病变部位完整剥离的一种微创手术方式。该技术适合处理表浅且较大的良性肿瘤或者部分恶性肿瘤；施行过程中需密切监测患者生命体征及可能出现的并发状况。
3.腹腔镜下溃疡修复术
腹腔镜下溃疡修复术是一种微创手术，在全麻下利用腹壁小切口置入器械对胃肠壁进行缝合修补。此方法可直视下准确找到穿孔位置并及时封闭以防感染扩散；对于急性穿孔性十二指肠溃疡具有较好效果。
4.开腹溃疡修复术
开腹溃疡修复术是传统的开放性手术，需要切开头皮进入腹腔进行探查和修复。该手术主要用于复杂或难以经内镜处理的十二指肠大穿孔以及合并严重并发症如出血、梗阻等情况时。
术后应遵循医嘱合理用药预防感染，定期复查以评估愈合情况。此外，建议调整饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于促进身体恢复。
北京大学第三医院
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