胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征是难治性溃疡、巨大溃疡、穿孔、胃肠道出血、瘢痕性幽门梗阻等。
1、难治性溃疡
难治性溃疡是指内科治疗效果不理想的消化性溃疡，可能与患者存在抗胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、使用非甾体类抗炎药等因素有关。此类患者可能会出现腹痛、腹胀、反酸等症状，如果患者通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行治疗。
2、巨大溃疡
巨大溃疡是指胃溃疡的直径大于2.5cm，或者十二指肠溃疡的直径大于2.5cm，且患者出现明显的腹痛、腹胀等症状，通过药物治疗效果不佳，此时也需要通过手术进行治疗。
3、穿孔
如果患者胃十二指肠溃疡出现穿孔，会导致胃肠道内的胃内容物流入腹腔，引起腹膜炎，出现剧烈腹痛、发热等症状，严重时还可能会出现休克，因此需要及时进行手术治疗。
4、胃肠道出血
如果患者胃十二指肠溃疡出现胃肠道出血，会导致血液流入腹腔，引起腹痛、发热等症状，严重时还可能会出现休克，因此需要及时进行手术治疗。
5、瘢痕性幽门梗阻
如果患者胃十二指肠溃疡出现瘢痕性幽门梗阻，会导致胃内容物不能通过幽门，从而出现呕吐、腹痛等症状，此时也需要通过手术进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免对胃肠道造成刺激，导致病情加重。另外，患者还需注意保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪，以免导致胃酸分泌增多，加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
枸橼酸铋钾胶囊
枸橼酸铋钾片/克拉霉素片/替硝唑片
小儿氨酚黄那敏片
